烧伤创面愈合后何时开始进行疤痕整形修复？

开始整形手术的时间，主要是由疤痕的内在规律所决定的。疤痕从形成到成熟，一般要经历2个时期：增生期和成熟期。

增生期的特点：创面愈合后，经过1-3个月，创面或植皮区边缘开始瘢痕增生，有时候，可以见到扩张的毛细血管，表面粗糙，伴有瘙痒、疼痛等不适，一般在创面愈合后6个月左右，疤痕增生达到高峰。这个时候，疤痕不再增高、增厚，颜色由原来的鲜红色变为深红色或紫红色，表皮菲薄，毛细血管粗细不均。此时，瘙痒、灼热、紧束感等症状仍可持续存在，除了瘢痕增生的表现外，还开始出现挛缩，导致器官的移位、关节的脱位和畸形。

疤痕成熟期的特点：增生性瘢痕增生达到高峰之后，疤痕就逐渐成熟，并开始软化，但疤痕的成熟过程缓慢，通常需要经历半年到2年的时间，部分患者可能长达3~4年;不同部位的瘢痕成熟的时间长度不一样。疤痕开始变得成熟的首要的标志是颜色上的改变，从原来的鲜红转为深红，进而变成紫色或褐色，最后与疤痕周围的皮肤颜色变得接近;疤痕表面出现褶皱，毛细血管减少直至消失，硬度变软，厚度变薄，疼痛症状最终消失，但瘙痒却可以持续很长时间，直至疤痕完全成熟。

有些患者在烧伤疤痕形成后，急于开始整形治疗，其实，除了一些严重影响功能或者日常生活的情况之外，整形外科手术主要治疗的是成熟期的疤痕。对于不成熟的疤痕(创面愈合后时间小于6个月)，可以暂时应用保守治疗，如应用一些外敷的药物、弹力绷带、按摩等措施。在疤痕不成熟的情况下，仓促实施整形外科手术，往往收不到最佳的治疗效果。